Consultor de Saúde – Auditoria Clínica e Fraude

Over de functie

Als Consultor de Saúde ben je verantwoordelijk voor de klinische validatie en audit van analytische hypothesen rondom verdachte zorgactiviteiten, voorschriften, zorgverlening en facturatie. Je ondersteunt een van de klanten van Jobbex bij het ontwikkelen en monitoren van fraude‑ en verspillingpreventie binnen de gezondheidssector.

Belangrijkste verantwoordelijkheden

• Uitvoeren van klinische validatie en audit van analytische hypothesen gerelateerd aan verdachte zorgpatronen, voorschriften, zorgverlening en facturatie.
• Ontwikkelen van regels en methodologieën ter ondersteuning van fraudemonitoringsmodellen.
• Opstellen van technische documentatie, rapporten en specialistische adviezen voor audits, inspecties en controleprocessen.
• Volgen van regelgevende wijzigingen en beoordelen van de impact op de activiteiten van het CCMSNS.
• Bijdragen aan maandelijkse rapportages over fraude‑ en verspillingmonitoring.
• Valideren van klinische regels en analytische algoritmen die in detectiesystemen worden gebruikt.

Gewenst profiel

• Een afgeronde universitaire opleiding in Geneeskunde, Verpleegkunde, Farmaceutische Wetenschappen, Volksgezondheid of een gelijkwaardig vakgebied.
• Minimaal drie jaar relevante werkervaring in de gezondheidssector in Portugal.
• Ten minste één jaar ervaring met klinische audit, toepassing van facturatie‑regels van het SNS en analyse en interpretatie van gezondheidsindicatoren.
• Sterk kritisch denkvermogen en wetenschappelijke nauwkeurigheid.

Vereiste vaardigheden